Smlouva pro člena:

V registračním poplatku 528 Kč pro nového člena je zahrnuta i tištěná brožura firemní prezentace v rodném jazyce. Dole ve formuláři si můžete vybrat vyhovující způsob platby, způsob doručení a k tomu odpovídající cenu doručení. * povinné údaje jsou označeny hvězdičkou Registrace přes webové stránky slouží k rychlému zaregistrování nového člena - aby mu bylo neprodleně přiděleno členské číslo DXN a mohl ihned nakoupit produkty DXN za členské ceny, popř. zaregistrovat další zájemce. I člen zaregistrovaný přes webové stránky je ovšem povinen vyplnit vytištěný registrační formulář, kde uvede i číslo účtu pro vyplacení provizí. Originál formuláře odešle na adresu regionální kanceláře DXN INTERNATIONAL CZ s.r.o., uvedenou v záhlaví formuláře. Prázdný registrační formulář obdrží jako součást vstupních materiálů Starter Kit, doručených společně s první objednávkou produktů. Bez doručení vyplněného originálu této přihlášky do regionální kanceláře nebude možné vyplacení bonusů.

Údaje přihlášeného:
Příjmení: *
Jméno: *
Rodné Příjmení Matky: *
Adresa:
Stát: *
Kraj: *
PSČ: *
Obec: *
Ulice, č.d.: *
pohlaví: *	Vyberte si, prosím! muž žena
Datum narození (dd-mm-rrrr): *	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 - 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913
Telefonní číslo: *
E-mail adresa: *
Název banky:
Číslo účtu:
Majitel účtu:

Nepovinné údaje Nepovinné údaje

Skype ID:
Údaje o manželce/manželovi (pokud jste ženatý/vdaná):
Jméno:
Rodné Příjmení Matky:
Číslo OP:
Číslo pasu:
pohlaví:	Vyberte si, prosím! muž žena
Datum narození (dd-mm-rrrr):	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 - 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913
Registroval/a se předtím Váš/a manžel/manželka?
Číslo předešlého kódu:
Údaje o dědici (pokud nejsou vyplněné, dědí se podle zákona):
Jméno:
Rodné Příjmení Matky:
Číslo OP:
Číslo pasu:
pohlaví:	muž žena
Datum narození (dd-mm-rrrr):	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 - 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913
Příbuzenské vztahy:

Členská cena:	528 Kč - v ceně jsou i prezentační materiály o firmě.
Prohlášení:
Souhlasím s následujícím: *
Prohlašuji, že výše uvedené údaje odpovídají skutečnosti. Při udání nepravdivých údajů beru na vědomí, že DXN si vyhrazuje právo mého vyloučení ze systému bez udání důvodu.   Prohlašuji, že ani já ani manžel/ka, druh/družka jsme nebyli posledních 12 měsíců, ani předtím, aktivními členy společnosti DXN.   Beru na vědomí, že po přijetí registrace se stávám oficiálním členem společnosti DXN.   Pročetl/a jsem a souhlasím s pravidly DXN.